TRAUMATISME CRANIEN ET APTITUDE AERONAUTIQUE (A PROPOS DE 03 CAS)

Abstract

INTRODUCTION : La survenue d’un TC chez un PN constitue une situation problématique pour le médecin expert qui doit statuer sur l’aptitude physique et mentale du candidat à exercer les fonctions assignées à sa spécialité aéronautique. Le processus de réhabilitation est long, nécessitant une évaluation aéromédicale rigoureuse à la recherche d’éventuelles séquelles du TC et pour déterminer le risque de survenue d’EPT. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Cette étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée au Centre d’Expertise Médicale du Personnel Navigant (CEMPN) de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Trois PN ayant été victimes de TC et formulé une demande de dérogation durant la période comprise entre Janvier 2020 et Janvier 2023 ont été recensés. L’étude a exposé les aspects épidémiologiques, les risques pour la sécurité des vols et a détaillé l’évaluation aéromédicale pour leur réhabilitation. RÉSULTATS : Parmi 256 demandes de dérogation, trois cas de TC polytraumatisés ont été recensés (1 steward, 1 contrôleur aérien et 1 pilote d’hélicoptère militaire) âgés de 28 à 41 ans, tous liés à des AVP sans cause circonstancielle. L’évaluation aéromédicale a révélé deux TC modérés et un sévère. Un cas a présenté une neuropathie optique post-traumatique, tandis que les autres n’ont gardé aucune séquelle. Les trois cas n’ont pas présenté de grapho- éléments à l’EEG orientant vers une épilepsie post-traumatique. L’aptitude aéronautique a été restituée pour l’ensemble des cas par dérogation après un délai de récupération suffisant. CONCLUSION : La fréquence des TC reste élevée chez les jeunes adultes, principalement masculins, et souvent dus aux AVP. L’évaluation aéromédicale doit tenir compte des séquelles pouvant interférer avec la sécurité aérienne, et la décision d’aptitude doit être rationnelle et adaptée à la profession aéronautique.