CORRÉLATION ANATOMO-RADIOLOGIQUEDES TUMEURS DE VESSIE ET ÉVALUATION DE LA VALEUR DU SYSTÈME DE NOTATION VIRADS DANS LA PRÉDICTION DE L INFILTRATION MUSCULAIRE

Abstract

Introduction : La stadification locale des tumeurs vésicales est un élément déterminant dans la prise en charge des tumeurs de vessie. Le VI-RADS appliqué depuis 2018 prédit l’infiltration musculaire sur des critères IRM bien définis. Objectif de l’étude : Corréler les résultats IRM aux résultats anatomopathologiques des tumeurs de vessie pour évaluer la performance du score VIRADS pour prédire l’invasion musculaire des tumeurs de vessie. Matériel et méthode : Une étude prospective observationnelle et analytique conduit de janvier 2020 au Décembre 2023 au service d’urologie de l’hôpital militaire Mohamed V. Tout les patients ayant une tumeur de vessie première ou récidivante a distance chez qui on a réalisé une IRM vésicale avant la RTUV était inclus. L’analyse de l’imagerie a été réalisée essentiellement par 05 radiologues seniors puis corréler au résultats anatomopathologique selon l’infiltration ou non du muscle vésical. Résultats : Au total 135 patients ont été inclus, l’âge moyen était de 60±7,46 ans .13% étaient des femmes (13/135) et 87 % étaient des hommes (117/135) , 92% de nos patients avait une exposition tabagique alors que seulement 8% n’avait pas ce facteur de risque . Les résultats IRM était comme suit : - 81 étaient en faveur d’une infiltration musculaire (SCORE VIRADS > ou égale a 4 dont 75 qui était confirmé par l’anatomopathologiste donc une concordance de 92 %. - 54 IRM réalisées ne trouvent pas d’infiltration musculaire (score VIRADS < ou égale a 3 dont 51 confirmée par l’anatomopathologiste ce qui était concordant a 94 %. - un taux de concordance global de 93 %, une sensibilité à 96 % , la spécificité à 90% ainsi que la VPP 92,6% VPN 94,4%. Conclusion : Le score VI-RADS est un score performant et qui a une bonne valeur diagnostique pour prédire le degré d'invasion tumorale et peut être utilisé pour guider la prise de décision thérapeutique