TUMEUR NEUROENDOCRINE DU RECTUM

Abstract

Les tumeurs neuroendocrines du rectum sont une entité rare des tumeurs digestives, mais leur incidence a connu une augmentation au cours des dernières années grâce à l’évolution des moyens de dépistage et de diagnostic. Le but de ce travail est de rapporter un nouveau cas de cette localisation rare des TNE ; préciser les caractéristiques épidémiologiques, anatomopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des tumeurs neuroendocrines en général et celles du rectum en particulier, et ce à la lumière des données récentes de la littérature. Les manifestations cliniques dépendent essentiellement de l'hypersécrétion hormonale de la tumeur, dans la plupart des cas on retrouve le syndrome carcinoïde lié à la sécrétion anormale de la sérotonine par les cellules neuroendocrines. La détection des TNE se fait grâce aux examens endoscopiques ou elles sont de découverte fortuite. Le diagnostic est confirmé par l’étude anatomopathologique complétée par l’immunohistochimie et la détermination de l’index de prolifération tumorale Ki67. Les moyens thérapeutiques des TNE ont connu un grand progrès, incluant la chimiothérapie, les thérapies ciblées et la radiothérapie vectorisée. La prise en charge chirurgicale des tumeurs neuroendocrines du rectum est un domaine complexe nécessitant une approche multidisciplinaire. La décision chirurgicale doit être fondée sur une évaluation minutieuse de la taille, du grade, du stade tumoral et des caractéristiques spécifiques de la tumeur