la prise en charge des brulures de l'enfant en urgence

Abstract

La brulure de l'enfant est un accident dramatique assez fréquent, le plus souvent domestique. C'est un traumatisme douloureux et agressif, du fait des conséquences esthétiques, fonctionnelles et psychiques qu'il entraine avec un retentissement social et familial non négligeable. 106 enfants br{copy}ulés ont été colligés au service des urgences chirurgicales Pédiatriques à l'hôpital d'enfants de Rabat sur une période de 23 mois s'étalant de janvier 2013 à Novembre 2014. La tranche d'âge la plus touchée est celle comprise entre 0 et 5 ans (79.25%). Le sexe masculin est le plus touché (57.69%). 60.2% des enfants br{copy}ulés proviennent de l'axe Rabat Salé, les autres cas sont en général référés des hôpitaux régionaux pour complément de prise en charge. Les br{copy}ulures sont fréquentes en période estivale et au printemps. Elles surviennent surtout l'après-midi, la majorité est vue le premier jour (51%). Le liquide bouillant est le chef de file des agents causaux (84.54 %). La surface corporelle br{copy}ulée est entre 10 à 25% (54.72%), le 2éme degré est le plus fréquent soit 75%. La localisation la plus fréquente est celle du tronc et du membre supérieur. Parmi les 106 cas seulement 2 enfants brulés avaient des lésions associées. Les br{copy}ulés re{D0}coivent une réhydratation selon la formule de Carvajal, un traitement antibiotique et antalgique. Tous les malades ont bénéficié de soins locaux au bloc opératoire dès leurs réception, le pansement est réalisé sous sédation et consiste en l'application de Flammazine et des compresses stériles humides vaselinées. Le traitement chirurgical n'a concerné qu'un seul cas dans notre série avec réalisation d'une aponévrotomie. Les premières 24 heures d'un br{copy}ulé engagent toute l'évolution future et la prévention reste le meilleur moyen de lutte.