Sténose trachéale et scanner spirale ( Revue de la littérature )

Abstract

Nous nous proposons à travers une revue de la littérature de donner les informations sur le rôle du scanner spiralé dans la prise en charge des sténoses de la trachée. Il ressort de ce travail que : • Les sténoses de la trachée sont toujours présentes malgré l’amélioration des moyens et gestes de la réanimation. •Le scanner à rotation continue permet de créer des images de l’arbre trachéo-bronchique sous diverses formes :  Images de coupes axiales (ICA)  Images de reconstruction multi-planaire bi-directionnelle (2D) qui peuvent être : ► Sagittales (IRS) ► Coronales (IRC) ► Obliques ► Curvilignes Images de rendement surfaciques externe (3D) Images de rendement surfaciques interne (3D) connu encore sous le nom de bronchoscopie virtuelle. • Le scanner spiralé offre l’avantage d’être rapide dans la réalisation des acquisitions. • Les meilleurs paramètres d’investigation en mode hélicoïdal de l’arbre respiratoire que nous connaissons à l’heure actuelle sont : des collimations millimétriques, un seuillage de -500 unités Hounsfield, et un chevauchement d’au moins 50% lors de l’usage des informations obtenues pour les différentes reconstructions. • La qualité des images obtenues à partir du scanner à rotation continue est excellente et permet de percevoir toutes les caractéristiques d’une sténose trachéale à l’exception de l’état de la muqueuse trachéale (inflammation, fissure). • Malgré le rôle complémentaire important que peut apporter le scanner spiralé aux autres modalités lors de l’exploration d’une sténose trachéale, cette nouvelle technique demeure peu utilisée à l’heure actuelle. • Il serait souhaitable que les praticiens se familiarisent avec cette nouvelle méthode d’exploration des voies aériennes et que les chercheurs essaient de l’améliorer afin que l’on puisse mieux visualiser les atteintes de la muqueuse.