RESULTATS DE CHIRURGIE CARDIAQUE REDUX ET FACTEURS PRONOSTICS

Abstract

Objectif : Le but du présent travail est d'analyser les résultats de la chirurgie cardiaque rédux et les comparer avec les données de la littérature. Patients et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective concernant tous les patients adultes réopérés à c'ur ouvert dans le service de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V entre Janvier 1994 et Décembre 2012 . Ont été inclus tous les patients ayant eu au préalable un geste cardiaque ayant nécessité l'ouverture du péricarde. 192 patients (129 femmes et 63 hommes) d'âge moyen de 42,8 {D8}+ 10,4 ans ont été colligés ; 61,9% des patients étaient au stade III et IV de la NYHA. La principale cause de la ré-intervention était la resténose mitrale après commissurotomie mitrale à c'ur fermé (48,9%). Résultats : La mortalité hospitalière était de 10,9% (21 décès). La durée moyenne de la circulation extracorporelle était de 109,2 {D8}+ 47 minutes, celle du clampage aortique 70,8 {D8}+ 32,4 minutes. 41, 4% des patients ont été transfusés et 8,7% étaient ventilés plus de 48 heures. Le délai moyen séparant la première intervention et la ré-opération était de 13,7% {D8}+ 7,4 ans. Les principales causes des décès étaient : le bas débit cardiaque. Conclusion : La chirurgie cardiaque rédux reste encore entachée d'une mortalité élevée en raison du retard de chirurgie.