HEPATITES AIGUES FULMINANTES : A PROPOS D'UN CAS TRANSPLANTÉ ET REVUE DE LITTÉRATURE

Abstract

L'hépatite aiguë fulminante est une pathologie rare mais très grave, caractérisée par une défaillance hépatique rapide, souvent associée à des complications neurologiques telles que l’encéphalopathie hépatique. Elle nécessite une prise en charge médicale d'urgence, et dans les cas les plus graves, la transplantation hépatique devient la seule option thérapeutique efficace.Cette thèse comprend une revue de littérature sur les hépatites aiguës fulminantes, abordant leurs aspects étiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Elle explore les mécanismes physiopathologiques sous-jacents, ainsi que les différentes causes de cette pathologie, et elle examine les critères diagnostiques permettant de différencier cette forme sévère des autres types d'hépatite. À travers l’observation d’une jeune patiente de 19 ans, atteinte d’une hépatite virale A fulminante ayant conduit à une transplantation hépatique en urgence à partir d’un donneur vivant, ce travail illustre de manière concrète les enjeux diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques liés à cette affection. L’évolution fulgurante du tableau clinique a motivé une décision rapide de greffe selon les critères de Clichy et King’s College.Ce cas, qui s’inscrit parmi les premiers du genre dans notre pays, met également en lumière les défis logistiques et médicaux entourant la transplantation hépatique d’urgence, ainsi que les progrès permis par la greffe à partir de donneur vivant. Il témoigne de l’importance d’une coordination étroite entre équipes médicales, réanimation et chirurgie, et souligne l’impact déterminant de la précocité de l’intervention sur le pronostic vital. Il met également en lumière les précautions à prendre pour garantir une récupération optimale après la transplantation.