Profils de la coronaropathie du diabétique : à propos de 218 cas

Abstract

La maladie coronarienne représente la première cause de morbidité et de mortalité chez le diabétique. L'objectif de notre travail est d'établir le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et anatomique de nos malades diabétiques et d'analyser les résultats immédiats de l'angioplastie dans ce groupe. C'est une étude rétrospective de 218 patients hospitalisés pour angioplastie entre Janvier 2014 et Janvier 2016 dans le service de Cardiologie A de l'hôpital Avicenne. Ils se répartissaient en 102 patients diabétiques (GI), et 116 patients non diabétiques (GII). L'âge moyen des patients du GI a été de 62,2+8 ans versus 63+10 ans chez les patients du groupe II. Les femmes ont représenté une proportion plus importante dans le groupe des diabétiques. Les diabétiques ont présenté plus de comorbidités avec une fréquence plus élevée d'HTA, de dyslipidémie, alors que les non diabétiques étaient plus fréquemment tabagiques. La présentation sous forme de maladie coronaire stable et de NSTEMI a été prédominante dans le GI. Les diabétiques ont présenté moins de douleur thoracique et plus fréquemment des douleurs atypiques. La dysfonction ventriculaire gauche était significativement plus fréquente chez les diabétiques. {scriptl}A la coronarographie, l'atteinte tritronculaire était plus fréquente dans le GI, alors que l'atteinte monotronculaire était plus fréquente dans le GII, sans différence significative dans la localisation du vaisseau atteint entre les 2 groupes. Le succès immédiat de l'angioplastie a été obtenu dans des taux similaires entre les 2 groupes , sans différence significative dans la localisation du vaisseau traité, mais avec l'utilisation plus fréquente de stents actifs chez les diabétiques. La durée moyenne d'hospitalisation a été plus longue chez les diabétiques, mais le taux de complications hospitalières a été comparable entre les 2 groupes.