Cellulites cervico-faciales diffuses : à propos de 60 cas

Abstract

Les cellulites cervico-faciales sont des infections des tissus cellulo-adipeux de la face et/ou du cou, se développant à partir d'une infection banale, pharyngée ou dentaire, dont les potentialite's extensives peuvent e'tre graves et engager le pronostic vital. La plupart des formes observe'es sont des cellulites aigue's circonscrites (se'reusesou suppure'es) subaigue's ou chroniques. Cependant, parfois, l'infection va s'e'tendre rapidement, de fac'ontre's brutale, sans tendance a' la limitation spontane'e, de'passant l'espace anatomique de de'part. On parle alors de cellulites diffuses. Les cellulites cervico-faciales diffuses restent des affections encore très graves, seule une prise en charge précoce et multidisciplinaire permet d'espèrer un bon pronostic. Notre étude porte sur 60 cas de cellulites cervico-faciales d'origine dentaire hospitalisés dans le service d'ORL et de Chirurgie maxillofaciale de l'Hôpital des Spécialités de Rabat sur une période de 5 ans,( janvier 2010 à décembre 2014). L'objectif de notre étude rétrospective était d'étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et préventifs de ces pathologies, en comparant nos résultats aux données de la littérature. L'analyse de nos dossiers a trouvé que cette pathologie touche les hommes plus que les femmes, avec une moyenne d'âge de 29 ans. Les facteurs favorisants retrouvés chez nos patients étaient : le tabagisme, le diabète et le mauvais état bucco-dentaire. L'imagerie, en particulier la tomodensitométrie, est un outil indispensable pour la prise en charge des cellulites cervico-faciale. Une prise en charge thérapeutique adéquate a permis une évolution favorable dans 100 % des cas. Le diagnostic doit être fait précocement et la prise en charge thérapeutique doit être pluridisciplinaire (médecine, chirurgie et parfois réanimation) afin d'espérer une guérison et d'éviter les complications qui peuvent souvent être fatales.