Intérêt des endoprothèses métalliques dans le traitement des occlusions coliques néoplasiques (à propos de 27 cas)

Abstract

Introduction : le traitement de l'obstruction colique d'origine tumorale a été modifié ces dernières années grâce à l'apport des endoprothèses métalliques autoexpansives. C'est une Alternative thérapeutique reconnue au traitement chirurgical dans deux indications : -la levée en urgence de l'occlusion colique aigue avant une chirurgie curatrice . - le traitement palliatif de l'obstruction colique chez des patients inopérables ou ayant une maladie localement avancée ou métastatique. Matériel et méthodes : Etude rétrospective incluant 27 observations de syndrome occlusif d'origine tumorale traitée par endoprothèses coliques au sein du service de Gastro- entérologie II de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V sur une période de 15 ans (de mai 2002 à avril 2017). Résultats : l'âge moyen était de 54ans (avec des extrêmes de 36 ans et 89 ans) ,il existait une prédominance masculine (16 hommes _ 11 femmes) .tous les patients présentants un syndrome occlusif avec arrêt des matières et gaz. L'abdomen sans préparation montrait des niveaux hydro-aériques chez la majorité des patients. La tomodensitométrie objectivait un processus colique sténosant avec dilatation des anses en amont. Tous les patients ont bénéficié de la mise en place d'une endoprothèse sous anesthésie générale. le succès clinique immédiat a été noté chez 100% des cas. la migration de la prothèse a été noté dans un cas. Conclusion : les endoprothèses coliques constituent une alternative au traitement chirurgical vu le taux de succès important et une mortalité et morbidité faible par rapport à la chirurgie.