LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA VARICOCELE, QUEL IMPACT SUR LA QUALITE DU SPERME ET SUR LA FERTILITE MASCULINE

Abstract

{phono}Evaluer les résultats du traitement chirurgical de la varicocèle, en termes d'amélioration de la qualité du sperme et de la procréation spontanée, ainsi que l'apport de ce traitement chez les couples candidats à la procréation médicalement assistée. Notre étude était rétrospective, à propos de 127 hommes infertiles, ayant une varicocèle associée à des anomalies du spermogramme. Tous les patients ont eu un traitement chirurgical par technique d'Ivanissevich. Un spermogramme 03 mois après chirurgie a été demandé à tous les patients pour évaluer l'impact de cette intervention sur la qualité du sperme. Après traitement, nous avons noté une augmentation du pourcentage de spermatozôides de formes normales de 23.7% contre 27% après réparation, de même que les concentrations moyenne de l'ensemble des patients allant de 10.9 x10.6 /ml à 27.8 x10.6/ml après chirurgie, et de 3.3 x10.6 /ml à 10.7 x10.6 /ml chez les patients dont l'oligospermie avant chirurgie était < 5 x10.6/ml. La motilité moyenne des spermatozôides est passée de 25.1% de formes motiles à 63.4 %, nous chez nos patients qui est passé de 1.72 à 1.21 après correction. Le taux de grossesses spontanées a été de 17 % chez nos patients au cours de la première année post chirurgie, nous avons également considéré l'index d'anomalies multiples chez nos patients. En cas d'infertilité associée à une varicocèle cliniquement palpable, le traitement chirurgical de la varicocèle offre une excellente opportunité d'améliorer la qualité du sperme. Le nombre de grossesses spontanées observées après traitement doit inciter à proposer un traitement chirurgical d'une varicocèle, si celle-ci représente le seul élément étiologique de l'infertilité.