CAP-HR : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS , EXPERIENCE DE HMIMV RABAT (A PROPOS DE 149 CAS)

Abstract

Introduction : Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité Objectif : Etudier les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques, évolutifs, et rechercher des facteurs prédictifs de rechutes du CaP-HR.. Matériels et méthodes : C'est une étude rétrospective descriptive et analytique, portant sur 149 patients suivis pour CaP-HR prouvé histologiquement, au sein du service de radiothérapie de HMIMV de Rabat entre Avril 2009 et Décembre 2018. Résultats : L'âge moyen :68,1 ans{D8}+6,4 ; le dépistage est réalisé chez 29,5% des cas ; Les signes urinaires étaient les symptômes les plus fréquents (sd obstructif 16,7%, irritatif 37,5%), le PSA initial médian 22ng/ml [11,1- 40] ; La preuve histologique a été obtenue par biopsie prostatique dans 87,24% cas. L'évaluation de l'extension locorégionale par IRM pelvienne a été réalisée chez 99,3% des cas. Traitement : - 132 patients (88,59%) ont bénéficié d'une association RT et HT (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans). -17 patients (11,41%) ont bénéficié d'une PR couplée à un curage ilio-obturateur (14 patients) ; tous ces patients ont re{D0}cu RT post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage) {D8}+ HT Evolution : Avec un recul de 117 mois, 14 de nos patients (9,39%) ont présenté une récidive. 2 récidives biochimiques (1,34%), 5 locorégionales (3,35%) et 7 systémiques (4,69%) ; Les analyses univariée, multivariée ont permis de retenir Le PSA Nadir (P=0,022) et l'envahissement ganglionnaire (P=0,049) comme facteurs prédictifs de rechute. Conclusion : le CaP HR est un groupe à risque élevé de mortalité spécifique liée à la progression après TTT D'o{scriptl}u l'intérêt d'une prise en charge en RCP pour définir une stratégie thérapeutique optimale.