HÉPATITE VIRALE B OCCULTE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LITTÉRATURE

Abstract

L’hépatite B occulte (HBO) est une forme particulière d’infection caractérisée par la persistance de l’ADN du virus de l’hépatite B (VHB) en l’absence d’antigène HBs détectable dans le sérum. Elle peut être séropositive ou séronégative, et est souvent liée à une infection résolue, une réplication virale faible ou des mutations échappant aux tests classiques. Le virus persiste sous forme d’ADN circulaire covalemment clos (ADNccc), réactivable en cas d’immunosuppression. Bien que souvent méconnue, la HBO représente un enjeu de santé publique en raison de son implication dans la transmission, la réactivation virale, la fibrose hépatique et la carcinogenèse, même sans AgHBs. Notre étude rapporte un cas évocateur d’association entre une HBO et une tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas (TIPMP) avec signes de dégénérescence maligne, suggérant un lien possible entre HBO et cancer pancréatique. Des études ont montré la présence d’éléments viraux du VHB dans le tissu pancréatique et un risque accru de cancer chez les porteurs d’AgHBs, bien que les données restent limitées et hétérogènes. Ainsi, un dépistage plus systématique (anti-HBc et PCR ultrasensible) est recommandé chez les patients à risque, notamment en contexte de pathologies malignes ou d’immunodépression, afin d’approfondir la compréhension de cette infection et son rôle potentiel dans la carcinogenèse pancréatique.