L'hématome spontané unilatéral de la surrénale ( A propos de 2 cas et revue de la littérature )

Abstract

L’hématome spontané unilatéral de la surrénale est rare et d’étiologies multiples. Il se caractérise par sa latence clinique. Nous rapportons deux observations : la première d’un patient de 77 ans qui consulte pour douleur abdominale et prostatisme. L’examen ne retrouve qu’une hypertrophie prostatique d’allure bénigne. L’imagerie (échographie et TDM) a révélé l’existence d’une masse hétérogène aux dépens de la surrénale droite. Les dosages biologiques, plasmatiques et urinaires, n’avaient pas mis en évidence d’anomalies évocatrices d’une tumeur surrénalienne sécrétante. Une surrénalectomie droite a été réalisée. L’examen anatomopathologique a conclu à un hématome surrénalien sans lésion tumorale associée. La seconde d’une patiente de 31 ans qui consulte pour lombalgies gauches. L’examen clinique était normal. L’iconographie (échographie + TDM) a révélé la présence d’une grosse masse kystique de la surrénale gauche. Les dosages biologiques, plasmatiques et urinaires étaient normaux. Une surrénalectomie gauche a été réalisée. L’examen anatomopatholgoique a conclu à un kyste hémorragique de la surrénale gauche. A travers ces deux observations et une revue de littérature, les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection seront discutés.