CURE D’ÉVENTRATION PAR COELIOCHIRURGIE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DES UCV (HÔPITAL IBN SINA DE RABAT)

Abstract

Directeur : Pr. ELABSI Mohamed Mots clés : Eventration – Paroi – Laparoscopie - Chirurgie.

L’éventration est définie comme la protrusion du péritoine et/ou des viscères à travers un orifice acquis de la paroi abdominale. Elle complique le plus souvent une chirurgie par laparotomie médiane et son traitement repose de plus en plus sur la pariétoplastie prothétique par voie coelioscopique. Nous rapportons trois cas de patients présentant une éventration de la paroi abdominale qui ont été traités par coeliochirurgie au sein de service des urgences chirurgicales viscérales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Un seul patient est de sexe masculin, la moyenne d’âge est de 58 ans. Tous les patients ont présenté une éventration post-opératoire non compliquée, dont deux au niveau de la région péri-ombilicale et une au niveau de la fosse iliaque droite. Le diagnostic a été confirmé par une TDM abdominale chez deux patients et par échographie abdomino-pelvienne chez le troisième patient. La taille des orifices d’éventration variait entre 14mm et 85mm. Tous les patients ont été proposés pour une pariétoplastie prothétique avec mise en place d’une plaque biface par voie coelioscopique. L’indication étant posée devant une éventration symptomatique, non compliquée, avec un collet ne dépassant pas 100 mm. Une bonne évolution post-opératoire a été notée chez tous les patients. Le traitement des éventrations de la paroi abdominale nécessite une préparation pré-opératoire adéquate et un choix éclairé de la technique chirurgicale. Les résultats prometteurs de la pariétoplastie prothétique par cœlioscopie ainsi que ses avantages par rapport à la voie classique par laparotomie sont encourageants pour faire de cette technique la référence en matière de traitement des éventrations de la paroi abdominale. Des complications peuvent cependant se manifester et sont principalement liées à la prothèse utilisée.