ACTUALITES SUR LE VIRUS D'HEPATITE E

Abstract

L'hépatite E est la cinquième hépatite virale humaine connue. Actuellement, elle représente la cause la plus fréquente d'hépatite virale aigûe dans le monde. Le but de notre travail est de décrire les actualités virologiques et épidémiologiques du virus d'hépatite E, afin de mettre en évidence l'intérêt d'évoquer cette infection qui est sous estimée dans notre pays et d'inciter les cliniciens à y penser devant un contexte épidémiologique ou clinique. L'infection chez l'homme est dominée par 4 génotypes (VHE 1-4), ayant des manifestations cliniques et une répartition mondiale distinctes. La contamination se fait essentiellement par voie oro-fécale. C'est le cas de l'infection par les génotypes 1 et 2, qui ont une distribution endémo-épidémique dans les pays en voie de développement (l'Asie, l'Afrique et le Mexique). Les VHE 3 est responsable de la plupart des infections autochtones en Europe et aux USA alors que le génotype 4 est retrouvé en Asie. Ces derniers ont une transmission zoonotique. Récemment, des infections humaines par les génotypes zoonotiques VHE-7 et Orthohepevirus C ont été identifiées. L'infection est généralement résolutive chez les patients immunocompétents ne nécessite pas de traitement spécifique, mais parfois grave chez les sujets présentant les facteurs de risque (femmes enceintes, sujets âgés, hépathopathie sous jacente). Les formes chroniques se voient surtout chez les patients immunodéprimés. Chez qui l'initiation d'une thérapie antivirale est recommandée. Il existe un vaccin chinois contre l'hépatite E. Cependant, il est non recommandé systématiquement dans le Programme national d'immunisation. En conclusion, malgré les nombreuses études récentes, l'infection par VHE reste encore largement sous-diagnostiquée et souvent confondue d'autre cause d'hépatite.