Lymphomes de Burkitt de l'Enfant : Evaluation du protocole LMB89

Abstract

INTRODUCTION : Le LB est l’une des tumeurs les plus fréquentes de l’enfant surtout en Afrique. Son pronostic a été amélioré ces dernières décennies par l’avènement de protocoles de polychimiothérapie. Le but de notre travail est d’évaluer les résultats thérapeutiques des patients atteints de LB traités selon le protocole LMB89 au service d’hématologie, oncologie pédiatrique de Casablanca. MALADES ET METHODES : De Septembre 1990 à Décembre 2000, 95 enfants atteints de LB ont été colligés au SHOP et traités selon le protocole LMB89de la SFOP . Les patients sont stratifiés en 3 groupes pronostiques A, B et C qui reçoivent des thérapeutiques d’intensité croissante. RESULTATS : L’âge moyen des patients est de 6.7 ans et le sex- ratio M/F est de 2.5/1. L’abdomen constitue la localisation la plus fréquente (73.5%). La localisation ORL est retrouvée dans 12.5 % des cas. Le diagnostic a été cytologique dans 60% des cas et histopathologique dans 34.5 % des cas. Cytologie et histologie ont été associées dans 5.5 % cas. La classification de Murphy révélé une prédominance des stades III (60% des cas). La répartition en groupes pronostiques selon le protocole LMB89 montre que la majorité des patients sont traités dans le groupe B (87% des patients). - 73 patients sont évaluables - La RC a été obtenue chez 68.5% des patients évaluables. - 15 patients sont décédés de toxicité thérapeutique. - 6 patients mis initialement au RC ont rechuté. - La survie globale a été de 59% et la survie sans évènement de 55%. Conclusion : Le protocole LMB89 est un protocole remarquablement efficace. Sa toxicité reste gérable moyennant une "supportive care " adéquate.