Les fractures-luxations de Galéazzi ( A propos de 18 cas )

Abstract

Notre étude rétrospective a concerné 18 cas de fractures-luxations de Galéazzi colligés dans le service de Traumato-Orthopédie au CHU Mohammed VI de Marrakech entre 2000 et 2002. Elle avait pour but de montrer la gravité de cette lésion qui reste rare car souvent méconnue et son diagnostic est pris pour « fracture isolée du radius ». La moyenne d’âge était de 32 ans avec des extrêmes allant de 24 à 60 ans.  Le sexe masculin était prédominant avec un sex-ratio de 5/1.  Les étiologies étaient dominées par les accidents de la circulation (56%) suivies des agressions et des accidents de travail (18%).  Le côté droit était prédominant (55%). Le type anatomo-radiologique prédominant de la fracture-luxation de Galéazzi était le type III : 10 cas (55,5%), suivi du type II : 3 cas (16,6%) et des équivalents de Galéazzi : 3 cas (16,6%), puis du type I : 2 cas (11,11%) Le traitement était chirurgical dans tous les cas :  Pour la fracture radiale : la fixation par plaque vissée a été faite dans les 18 cas.

 Pour les lésions de l’articulation radio-ulnaire-distale :  Réduction à foyer fermé avec immobilisation par plâtre pendant 6 semaines dans 16 cas (88,88%).  Réduction à foyer fermé avec brochage percutané radio-ulnaire distal dans 2 cas (11,11%). Les résultats, évalués selon les critères de MICKIC, étaient excellents dans 14 cas (82,35%). Le pronostic de la fracture de Galéazzi dépend essentiellement du traitement initial des lésions de l’articulation radio-ulnaire distale qui nécessitent pour leur diagnostic un examen clinique minutieux et une bonne analyse radiologique.