L'APPORT DE L'IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DE L'HEPATOBLASTOME : A PROPOS DE SIX CAS

Abstract

Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en charge des hépatoblastomes. Le but de notre travail est d’analyser la sémiologie radiologique de l’hépatoblastome observées chez nos patients,déterminer les performances de l’imagerie dans le diagnostic de ces lésions. Et détailler la dernière version de PRETEXT 2017 Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective portant sur les cas d’hépatoblastomes colligés au sein de service de radiologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de rabat, sur une période de 2 ans et 5 mois (janvier 2022 à juin 2024). Cinq de nos six patients ont bénéficié d’une échographie abdominale, et tous les patients ont réalisé une tomodensitométrie abdominale et thoracique. Deux patients ont également subi une IRM hépatique. Nous avons étudié l’âge, le sexe, ainsi que les caractéristiques de la masse (siège, taille, échostructure, densité, rehaussement et relations vasculaires), la présence de métastases à distance, et avons rapporté ces résultats en utilisant la classification PRETEXT 2017. Résultats : II s’agit de 5 garçons et de 1 fille, âgés de moins de 6 ans avec une moyenne d’âge de 18 mois. La tumeur siège le plus souvent à droite, est volumineuse, hyperéchogène dans 6 cas, hypodense dans tous les cas, hétérogène dans 6 cas, contenant des calcifications dans 6 cas et des zones de nécroses dans 6 cas. L’atteinte vasculaire est notée chez 3 patients. Avec des métastases pulmonaires dans un cas. Conclusion : L’hépatoblastome apparaît comme une tumeur bien circonscrite avec le plus souvent une augmentation importante de l’alfa-fœtoproteine sérique. La sémiologie radiologique est le reflet de la composante histologique (forme épithéliale ou mixte). La réalisation d’une biopsie est néanmoins nécessaire non seulement pour confirmer le diagnostic mais aussi pour rechercher des facteurs histo-pronostiques.