ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN EN MILIEU HOSPITALIER CAS D'UN SERVICE DE REANIMATION MEDICALE

Abstract

Suite aux erreurs médicamenteuses et aux événements indésirables qu'elles engendrent, émergea une nouvelle discipline, visant à éviter ces erreurs et à améliorer la prise en charge thérapeutique, en particulier chez les patients polymédiqués. La présente étude, a pour objectif d'apporter un ensemble d'arguments et de preuves, venant appuyer l'intérêt de la présence d'un pharmacien et de la validation pharmaceutique des ordonnances, dans un service de médecine. L'étude s'est déroulé sur une durée de 4 mois pendant lesquels, un pharmacien interne f{copy}ut affecté à plein temps au sein du service de réanimation médicale du CHU Ibn Sina de Rabat. Pendant cette période, le pharmacien a alors analysé et validé les ordonnances prescrites par les médecins traitants, tout en émettant des avis et interventions pharmaceutiques quand cela était nécessaire. La validation d'ordonnance s'est faite selon le niveau 2 des recommandations de la SFPC. Le recueil des données et des interventions pharmaceutiques a été effectué de manière prospective, grâce à une fiche réalisée par l'équipe de pharmacie clinique du CHU Ibn Sina Rabat. Au cours des 4 mois d'études, 616 prescriptions médicales ont été analysées selon le niveau 2 de la SFPC, pour lesquelles 96 interventions pharmaceutiques ont été formulées, soit 15,58% des ordonnances ont nécessité une intervention pharmaceutique. Le taux d'acceptation des interventions pharmaceutiques obtenu est de 89%. Les trois problématiques les plus rencontrées lors de ces 96 IP sont repartie de la manière suivante : 27% de surdosage, 21% d'interactions médicamenteuses et finalement 15% de non conformités aux référentiels ou contre-indications. Un panorama du travail effectué par le pharmacien clinicien au sein des services de réanimation f{copy}ut dressé au cours de cette étude. Le nombre d'interventions pharmaceutiques renseigne sur les avantages qu'apporte la présence d'un pharmacien dans un service de médecine o{scriptl}u s'établie une réelle confiance entre ce dernier et les médecins traitants, indiquée par un taux d'acceptation élevé.