Les anomalies vasculaires cervico-faciales, Expérience du service de chirurgie maxillo-faciale Hôpital des spécialités de Rabat

Abstract

Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la vasculogenèse et l’angiogenèse. Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales disponibles. C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA. La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical. Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face.