La distraction mandibulaire ( A propos de 5 cas )

Abstract

Dans ce travail, nous rapportons les résultats d’une série de cinq patients traités pour des séquelles d’ankylose de l’articulation temporo-mandibulaire par la technique de la distraction osseuse mandibulaire Le but de ce travail est d’analyser l’apport de cette technique à travers l’étude de 05 cas colligés au service d’ORL et Chirurgie Cervico-faciale de l’Hôpital 20 Août du centre hospitalier universitaire de Casablanca, ainsi qu’évaluer à travers la littérature les connaissances actuelles dans le domaine. Concernant notre série, il s’agit d’une distraction mandibulaire de 05 cas de séquelles d’ankylose de l’ATM : simple et unilatérale dans 03 cas (observations : n° 02, n° 03 et n°05), sur une greffe chondro-costal dans un cas (observation n°04) et bilatérale avec un syndrome d’apnée de sommeil dans un cas (observation n° 01). Nous avons réalisé dans la totalité des cas une distraction mandibulaire avec arthrolyse initiale, en utilisant des distracteurs intra oraux unidirectionnels type: Martin. On a pu réalisé des allongements de 06 à 18 mm :18mm pour le cas n°01, 15mm pour les trois cas n°02, n°03 et n°04, et 06 mm pour le cas n° 05, par un rythme journalier de distraction de 01mm/jour et une période de distraction variant entre 08 et 12 semaines.

La majorité de nos patients étaient suivis en orthodontie, ce qui a permis la correction de la majorité des troubles de l’occlusion. Nous n’avons pas noté de complications. Et les résultats étaient très satisfaisants sur le plan esthétique, fonctionnel et radiologique ; pour l’équipe soignante et les patients.