les fractures trochantériennes à l'hôpital provincial de tétouan

Abstract

Nous rapportons dans cette étude l'expérience du service de traumato- orthopédie à l'hôpital provincial de Tétouan en matière de fractures trochantériennes à propos de 70 cas colligés de 2016 à 2017. L'âge moyen de nos patients est 69,4ans, avec une prédominance masculine, soit 64%, présentant des tares associées dans 32,8%. L'étiologie de la fracture était la simple chute dans 70. Le côté gauche était légèrement plus touché que le côté droit avec 52,85%. Les fractures pertrochantériennes sont les plus fréquentes 86%. Le traitement orthopédique était envisagé en cas de contre- indication à la chirurgie dans 5,7%, alors que l'ostéosynthèse était pratiquée chez 94,3% de nos patients avec 81,4% de la vis plaque DHS et 12,8% de clou gamma. Sur le plan opératoire, le délai moyen entre l'hospitalisation et l'intervention était de 06 jours. La rachianesthésie a été réalisée dans 86,3%. En post opératoire, nos patients ont été mis sous anticoagulant à dose préventive pour diminuer le risque des complications thromboembolique, et sous antibiotiques à doses préventives. Notre série s'est caractérisée par la survenue de complications : '{09}Précoces : trois cas de sepsis superficiel, soit 4,2%, un cas de sepsis profond, soit 1,5%. '{09} Secondaires : Deux cas de thrombophlébite soit 4,5%. '{09}Tardives : Trois cas de cals vicieux, soit 4,5%. '{09}Mortalité : un cas de décès, soit 1,4%. La durée moyenne d'hospitalisation est de 8 jours. L'ensemble de nos patients ont consolidé dans un délai moyen de 45 jours. Les résultats obtenus sont très encourageants : 74% d'excellents et de bons résultats, 17,2% de moyens résultats et 8,6% de mauvais résultats.