BLEPHARITE A DEMODEX FOLLICULORUM

Abstract

Directeur de thèse : Pr. Yassine SEKHSOKH Mots clés : Blépharite, Demodex folliculorum, parasite, collerettes cylindriques, lotilaner La blépharite est une inflammation souvent chronique du bord de la paupière, touchant aussi bien les enfants que les adultes. Bien que la blépharite puisse découler de diverses étiologies, notamment d'origine allergique, staphylococcique et séborrhéique, l'une des causes les plus fréquentes est l'infestation par les acariens Demodex. Les demodex sont des acariens cosmopolites appartenant à la famille des Démocidés. Demodex folliculorum et Demodex brevis sont les deux espèces retrouvées chez l'homme. Demodex folliculorum, constitue un ectoparasite saprophyte commensal des phanères. Il devient pathogène une fois que sa quantité dépasse un certain seuil. Il contribue au développement de la blépharite par divers mécanismes. Les facteurs de risque associés à la blépharite à Demodex englobent des paramètres tels que l'âge, la présence de rosacée, la préexistence de diabète et d’immunodépression. Les symptômes liés à l'infestation par Demodex sont généralement non spécifiques. Cependant, la présence de manchons cylindriques autour des cils est pathognomique. La confirmation diagnostique repose principalement sur l'examen parasitologique des cils. Le traitement fondamental repose sur l'hygiène des paupières et l'application de pommades grasses. Des approches thérapeutiques novatrices, telles que l'utilisation de topiques renfermant de l'huile d'arbre à thé, de l'ivermectine, métronidazole ou le Lotilaner ainsi que des techniques telles que la thérapie par lumière pulsée et la micro-exfoliation du bord libre palpébral, émergent comme des modalités spécifiques visant à réduire la charge parasitaire et à améliorer les symptômes associés.