LES FRACTURES DE MONTEGGIA

Abstract

La fracture de Monteggia est définie par l'association d'une fracture cubitale et d'une luxation de la tête radiale. Nous avons mené une étude rétrospective de 17 cas de fracture luxation de Monteggia, Colligées dans le service de Traumatologie-Orthopédie de l'hôpital Ibn Sina entre 2006 et 2011 dans le but d'évaluer notre prise en charge de ces fractures en comparant nos résultats radiologiques et fonctionnels avec d'autres auteurs. Les patients étaient âgés de 16 ans à 56 ans. La luxation de la tête radiale était antérieure dans 11 cas, postérieure dans 3 cas et latérale dans 3 cas. L'aspect anatomopathologique : selon la classification de Bado nous comptons 10 cas de type I, 3 cas de type II, 3 de type III et un cas de type IV. Le traitement chirurgical par ostéosynthèse a été réalisé dans tous les cas : -La fracture cubitale a été fixée par plaque vissée plane dans 6 cas, par plaque vissée demi-tube dans 9 cas, par embrochage centromédullaire dans 1 cas et par embrochage haubanage dans un seul cas. -Le résultat fonctionnel : -le score DASH moyen est de 15,8. - le score de Broberg-Morrey moyen est de 85, avec 36% de très bons résultats, 45% de bons résultats, 9,5% de résultats moyens et 9,5% de mauvais résultats. En conclusion, il faut reconna{copy}itre la lésion initiale et en faire un traitement adapté. Toute fracture du cubitus doit faire rechercher une luxation de la tête radiale, d'o{scriptl}u l'intérêt de faire des clichés radiologiques de bonne qualité. Le diagnostic précoce et le traitement adéquat appliqué, sont les meilleurs garants pour avoir de bons résultats.