ANÉVRISME DE L’ARTÈRE SPLÉNIQUE RÉVÉLANT UNE MALADIE DE BEHÇET. À PROPOS D’UN CAS.

Abstract

Rapporteur : Pr. CHTATA HASSAN Mots clés : anévrisme, artère splénique, maladie de Behçet, traitement chirurgical, traitement endovasculaire. Introduction : L’atteinte artérielle est une complication fréquente au cours de la maladie de Behçet. L'atteinte artérielle, bien qu'elle ne concerne que 3 à 5 % des patients, représente une caractéristique unique de la maladie de Behçet, avec des anévrismes pouvant affecter les artères périphériques, viscérales et pulmonaires. L’atteinte de l’artère splénique est exceptionnelle. La gestion thérapeutique est complexe en raison des défis techniques et dépend de l’état du patient ainsi que de la nature de la lésion (son étendue, ses repères anatomiques, la gravité de l’atteinte, etc.). Mettre en place rapidement une approche thérapeutique appropriée est essentiel pour prévenir les complications et les risques. Matériels et méthodes : Étude rétrospective d’une observation d’anévrisme de l'artère splénique chez une patiente porteuse de maladie de Behçet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT. La patiente a été admise aux urgences pour douleurs abdominales, et le diagnostic été retenu à l’échographie doppler et l’angioscanner abdominaux, le traitement avait consisté en une chirurgie conventionnelle par la mise à plat de l’anévrisme et une ligature de l’artère splénique en amont et en aval. Discussion : Le traitement endovasculaire s’est imposé comme une approche courante et une alternative prometteuse à la chirurgie dans la prise en charge des atteintes artérielles, offrant une option moins invasive, d’autant plus que la chirurgie conventionnelle peut être associée à un risque accru de complications postopératoires. Conclusion : L’anévrisme de l’artère splénique constitue une manifestation rare de l’angio-Behçet, associée à un pronostic défavorable. Sa prise en charge requiert une intervention médico-chirurgicale en urgence ainsi qu’un suivi rigoureux.