L’OTOSPONGIOSE ET APTITUDE AERONAUTIQUE A PROPOS DE 6 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Résumé : Titre : L’OTOSPONGIOSE ET APTITUDE AERONAUTIQUE A PROPOS DE 6 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Auteur : Dr El Khalifa SIDI MOHAMED L’otospongiose est une affection otologique chronique caractérisée par un remodelage pathologique de la capsule otique, responsable d’une surdité de transmission progressive pouvant être mixte en cas d’atteinte cochléaire. Bien que rare, elle représente un enjeu majeur en médecine aéronautique du fait du rôle crucial de l’audition dans la sécurité des vols. Notre étude rétrospective a été réalisée au Centre d’Expertise Médicale du Personnel Navigant (CEMPN) de Rabat entre janvier 2020 et janvier 2025, sur 21 849 dossiers médicaux. Six cas confirmés par tomodensitométrie ont été identifiés (prévalence : 0,027 %). L’âge moyen était de 45,1 ans (33–58 ans), avec une prédominance masculine (83,3 %). Quatre cas concernaient des pilotes et deux des personnels navigants de cabine (PNC). Les circonstances de découverte étaient une surdité hors normes ou des acouphènes isolés. La gestion de l’aptitude médicale a reposé sur trois stratégies après passage devant les instances de recours : une évaluation fonctionnelle en simulateur ou en vol avec délivrance d’une aptitude par dérogation pour trois pilotes non opérés ; une stapédotomie au laser avec récupération satisfaisante suivie du reclassement d’un pilote de chasse vers les drones ; une stapédotomie classique avec aptitude par dérogation sans restriction pour une hôtesse de l’air ; et enfin un appareillage auditif pour un steward, autorisant le maintien en activité sans restriction. En conclusion, l’otospongiose, bien que rare en milieu aéronautique, peut-être une cause d’inaptitude. Sa prise en charge doit être individualisée, fondée sur une évaluation clinique rigoureuse et une approche multidisciplinaire, afin de préserver la sécurité aérienne et de maintenir les compétences opérationnelles du personnel navigant.