CARCINOME A CELLULES RÉNALES CHEZ L’ENFANT: À PROPOS D’UN CAS

Abstract

Titre : Carcinome à cellules rénales chez l’enfant : à propos d’un cas. Auteur : Rihab SADQI Mots clés: carcinome à cellules rénales chez l’enfant, carcinome rénal à cellules claires, néphrectomie partielle. Le carcinome à cellules rénales (CCR) est une tumeur rare mais cliniquement significative chez l’enfant, avec des caractéristiques distinctes de celles observées chez l’adulte. Sur le plan épidémiologique, il survient généralement chez des enfants plus âgés, avec un pic d’incidence entre 9 et 15 ans. Notre cas a été diagnostiqué à l’hôpital d’enfants de Rabat au service de chirurgie C. Une fille de 13 ans a découvert une masse abdominale lors d’une autopalpation. L’examen clinique a révélé une masse indolore du flanc droit, en contact avec la région lombaire. Le diagnostic a été confirmé par l’imagerie (échographie, TDM, IRM) et une biopsie rénale. La patiente a bénéficié d’une néphrectomie partielle avec une évolution post-opératoire favorable. Un suivi régulier a été instauré, incluant une radiographie pulmonaire trimestrielle et une échographie rénale bimestrielle pour surveiller d’éventuelles complications. Le carcinome à cellules rénales (CCR) pédiatrique se manifeste souvent par une hématurie, des douleurs abdominales ou une masse palpable, bien que des diagnostics fortuits soient possibles. Son diagnostic différentiel avec la tumeur de Wilms reste difficile en raison de similitudes radiologiques. Le traitement repose sur la néphrectomie radicale, ou la néphrectomie partielle en fonction des caractéristiques de la tumeur. Les thérapies ciblées montrent un potentiel, notamment dans les formes avancées. Le pronostic dépend du stade, de l’atteinte ganglionnaire et de la résection chirurgicale. Une prise en charge multidisciplinaire et un suivi à long terme sont essentiels pour optimiser les résultats et prévenir les récidives