Cancer du sein : étude retrospective de 177 ca Service de Gynécologie Obstétrique CHU Ibn Roch Casablanca

Abstract

Ce travail est une étude analytique de 177 cas de cancer du sein, hospitalisés au Service de Gynécologie Obstétrique du CHU de Casablanca, les 6 années (1999-2004). L’analyse des différents facteurs épidémio-cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques a montré :  Sur le plan épidémiologique :  L’âge moyen était de 40 ans au moment du diagnostic.  Le niveau socioéconomique bas chez 65% des malades.  Une durée de vie génitale supérieure à 30 ans chez 92,3% des patientes.  Prise de contraception orale dans 55,88% des cas.  Les antécédents personnels sont les suivants : - 3 cas de cancer du sein, - 4 cas de mastopathies bénignes, - 1 cas de carcinome épidermoïde du col utérin.  Les antécédents familiaux étaient représentés par : - 18 cas de cancer du sein (prédominance chez les sœurs des malades) - 2 cas de mastopathie bénigne, - 1 cas de cancer colorectal.  Sur le plan clinique :  Délai de consultation tardif : > 3 mois chez 77,94% des patientes.  Le nodule était le principal signe révélateur dans 60,45% des cas, de siège principal au niveau du QSE (30,5%).  Prédominance du cancer du sein, au sein gauche (56,49% des cas).  Atteinte bilatérale dans 5 cas.  Sur le plan paraclinique :  L’image stellaire à la mammographie a été la plus fréquente : 34,16% des cas.  Sur le plan anatomo-pathologique : le carcinome canalaire infiltrant était prédominant (72,02%), de même le grade histopronostique SBR II (78,66%).  Le bilan d’extension a objectivé 11 cas de cancers métastatiques, avec prédominance de la localisation hépatique.  La stratégie thérapeutique est pratiquée selon les différents protocoles : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et hormonothérapie. Le traitement chirurgical a consisté en une mastectomie de PATEY dans 91,95% des cas.