L'INTERET DE LA COELIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE L'ECTOPIE TESICULAIRE CHEZ L'ENFANT

Abstract

Mots clés : Testicule non palpable, cœlioscopie, technique de Fowler et Stephens,cryporchidie. La cœlioscopie exploratoire est considérée comme une méthode de choix pour obtenir des informations détaillées sur les cas de testicule non palpable chez les enfants. Elle évite également d'autres investigations et permet d'effectuer des interventions thérapeutiques simultanément. Dans notre étude rétrospective, nous étudions 55 cas de testicules non palpables chez 46 patients (9 ont une cryptorchidie bilatérale), ayant bénéficié de l’exploration laparoscopique au service de chirurgie Pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat durant une période de cinq ans comprise entre janvier 2019 et janvier 2023 . L'âge moyen de découverte est de 5,4 ans. Dans 19,56 % des cas, il y a une ectopie bilatérale, tandis que 80,44 % présentent une ectopie unilatérale, avec une légère prédominance du côté gauche (45,65 %). L'échographie est utile dans les cas de testicules non palpables ; elle a été réalisée dans tous les cas étudiés, révélant une ectopie testiculaire dans seulement 19 cas. Dans notre étude, tous les patients ont bénéficié d'une exploration laparoscopique : 39,13 % des testicules étaient intra-abdominaux, 47,82 % étaient inguinaux et 10,84 % étaient agénésiques. Parmi eux, 43,47 % étaient bas situés et ont bénéficié d'un abaissement laparoscopique en un seul temps, tandis que 36,95 % étaient haut situés et ont bénéficié d’un abaissement par la technique de FOWLER-STEPHENS en deux temps. Grâce à la laparoscopie, la stratégie de traitement des testicules non palpables a été considérablement modifiée, ce qui a permis de guider et de mettre en place l'approche thérapeutique approprié