LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L' HYDATIDOSE COSTALE.

Abstract

L'hydatidose costale est exceptionnelle, mais potentiellement grave, posant souvent un problème diagnostic et de prise en charge. PATIENTS ET METHODES Nous avons mené une étude rétrospective entre décembre 2001 et décembre 2009, portant sur 5 patients. Ces derniers, ont bénéficié d'un: Examen clinique (n=5), test sérologique par technique ELISA (n=2), radiographie thoracique de face et de profil (n=5), TDM thoraco-abdominale haute (n=5), examen anatomopathologique de la pièce opératoire (n=5). L'objectif étant de présenter les résultats de la chirurgie, et d'évaluer son efficacité en se basant sur les données du suivi postopératoire avec un recul de 28 à 96 mois. RESULTATS La série comporte 3 hommes et 2 femmes, l'âge moyen est de 32,2 ans. La lésion était primitive dans 3 cas, secondaire dans 2 cas. La clinique était peu spécifique. Les lésions hydatiques étaient localisées à droite chez 4 patients. L'arc postérieur atteint dans 3 cas, l'arc antérieur dans 2 cas. Le kyste était intact dans 4 cas, envahissait les structures adjacentes dans 1 cas. La sérologie hydatique pratiquée chez 2 de nos malades s'est avérée négative. Tous les patients ont été opérés par thoracotomie le long de la côte infestée, La résection de cette dernière était totale dans 2 cas, partielle dans 3 cas. L'Albendazole, était débuté en postopératoire pendant une période allant de 6 à 12 mois. L'histologie a confirmé le diagnostic dans tous les cas. Les suites opératoires étaient simples sans récidive locale. CONCLUSION En attente d'une stratégie de lutte efficace, la chirurgie dite {plusmn} carcinologique {BB} encadrée par l'Albendazole, reste le meilleur choix thérapeutique.