Indications et résultats des césariennes effectuées à la maternité de l’Hôpital Provincial d’Essaouira (1987 à 1991)

Abstract

Notre travail a porté sur l’étude analytique des indications et des résultats des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital d’Essaouira. Au cours des 5 dernières années depuis 1987 à 1991. Pendant cette période 8761 accouchements ont été pratiqués avec 514 cas de césariennes soit 5.86%. Parmi les indications, 31.71% sont d’origine fœtale, dominées par les présentations vicieuses (13.99%), compliquées lors des tentatives laborieuses d’accouchement à domicile. Celles d’origines maternelles, sont retrouvées chez 59.51% des parturientes, dont les 2/3 sont des dystocies osseuses et dystocies dynamiques relevant de la mauvaise prise en charge au cours du travail. Les indications d’origine annexielles, représentant 8.20% en particulier le placenta prævia (5.97%). L’acte opératoire consiste à une hystérotomie segmentaire dans 94.96%, associées dans 11% de stérilisation tubaire chez les grandes multipares. La moralité maternelle est de 3.73/1000, due essentiellement au choc hémorragique. En ce qui concerne, le pronostic fœtal, on a enregistré un taux de mortalité lourd, soit 135,77/1000 lié dans 53,35% des cas aux hémorragies du 3ème trimestre.