COMPLICATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE

Abstract

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire cutanée chronique d'origine auto-immune qui touche les nourrissons, les enfants et les adolescents sans prédominance de sexe. L'incidence de la DA au Maroc avoisine1%. La physiopathologie de la DA inclue : un déficit de la fonction barrière cutanée de la peau vis-à-vis des allergènes de l'environnement; une prédisposition génétique comme l'atteste la notion d'atopie retrouvée chez les parents des enfants atteints de DA ; un tel terrain favorise dans un premier temps la sensibilisation à l'allergène, ainsi que la réponse inflammatoire médié par les lymphocytes T helper2 lors des contacts ultérieurs avec le même allergène. Le diagnostic de la DA est clinique, elle débute dans les premiers mois de vie vers l'âge de 3 mois par des lésions eczématiformes vésiculo-suintantes, 'démateuses et cro{copy}uteuses sur le visage (cuire chevelu,joue,menton,front) et le tronc, le prurit est constant chez le nourrisson et s'intensifie dans l'enfance o{scriptl}u les lésions touchent préférentiellement les plis et les mains. L'évolution est chronique, faite d'alternances entre poussées et rémissions successives. Le traitement est basé sur les dermocorticôides et les émollients. Des complications infectieuses(bactériennes,virale,fongique ou parasitaire) et médicamenteuses peuvent émaillé l'histoire clinique de la DA, dans notre études portant sur une série de 67 cas de DA compliqué ,les complications bactériennes staphylococcique et streptococcique sont les plus fréquentes suivi par l'infection aux virus varicelle-zona, la plupart des cas ayant un âge entre 4 et 6 mois. Les complications médicamenteuses recensées dans notre étude sont l'atrophie cutanée, télangiectasie et des réactions de photosensibilités chez 63% de nos malades, ces complications sont dues à l'usage abusif des dermocorticôides, au manque d'hygiène et au bas niveau socio-économique.