LES MANIFESTATIONS BIOLOGIQUES DU LUPUS ÉRYTHÉMATEUX SYSTÉMIQUE À PROPOS DE 30 CAS ADMIS A L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES

Abstract

Le lupus érythémateux systémique (LES), autrefois principalement reconnu comme une pathologie dermatologique, est aujourd'hui identifié comme le prototype des maladies auto-immunes non spécifiques d’organe, avec une grande diversité clinique. Cette maladie est caractérisée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux qui mènent à une réponse immunitaire anormale, notamment une hyperactivité des lymphocytes T et B et la production d’auto-anticorps tels que les AAN et les anti-ADN. Dans notre étude descriptive rétrospective, réalisée entre janvier 2019 et août 2023, nous avons analysé le profil épidémiologique et biologique de 30 patients lupiques (26 femmes et 4 hommes, âge moyen de 38,56 ans) pris en charge au service de médecine interne de l'hôpital Moulay Ismail de Meknès. Les résultats montrent qu’une majorité de patients (73,34 %) présente une anémie, avec une hémoglobine moyenne de 9,92 g/dl. La leucopénie, neutropénie et lymphopénie sont également fréquentes, affectant respectivement 43,34 %, 26,66 % et 53,33 % des patients. Une augmentation de la vitesse de sédimentation (VS) a été observée chez 78,57 % des patients, tandis que la protéine C réactive (CRP) était positive dans 46,66 % des cas. Sur le plan sérologique, 85,18 % des patients étaient positifs pour les anticorps antinucléaires (AAN), et 60 % pour les anticorps anti-ADN natifs. Les auto-anticorps anti-SSa, anti-SSb, anti-Sm et anti-RNP étaient positifs respectivement chez 54,54 %, 41 %, 50 % et 27,27 % des patients. Le traitement de première ligne incluait les antipaludéens de synthèse pour 83,33 % des cas et la corticothérapie systémique pour 76,67 %. Nos données, comparées aux études antérieures, mettent en évidence la complexité clinique et biologique du LES. Une prise en charge rapide et ciblée des anomalies biologiques est cruciale pour améliorer le pronostic de cette maladie auto-immune.