Place de la coeliochirurgie dans le traitement de l’éventration: expérience du service des UCV de l’hôpital IBN SINA de Rabat

Abstract

Une éventration, est caractérisée par la saillie de structures internes (péritoine et/ou viscères) à travers une zone de faiblesse de la paroi abdominale, généralement suite à une laparotomie médiane. Aujourd'hui, la réparation de ces défauts de la paroi fait de plus en plus appel à la chirurgie prothétique par cœlioscopie. Notre équipe a pris en charge par cœliochirurgie trois patients souffrant d'une éventration de la paroi abdominale au service des urgences chirurgicales viscérales de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Le groupe d'étude, avec une moyenne d'âge de 58 ans, comprenait une majorité de femmes (deux sur trois). Les éventrations étaient non compliquées et d'origine post-opératoire, situées soit autour du nombril (deux cas), soit dans la fosse iliaque droite (un cas). Le diagnostic a été confirmé par un scanner abdominal pour deux patients et par une échographie pour le troisième. Les orifices variaient de 14 à 85 mm. Les trois patients ont bénéficié d'une réparation prothétique par voie cœlioscopique, en utilisant une plaque biface. Cette option chirurgicale a été choisie pour les éventrations symptomatiques et non compliquées, dont le collet mesurait moins de 100 mm. La période post-opératoire a été marquée par une bonne évolution pour tous les patients. La prise en charge des éventrations exige une préparation minutieuse et le choix d'une technique adaptée. Les avantages de la cœlioscopie, par rapport à la chirurgie ouverte, positionnent cette approche comme une solution de référence pour la réparation des éventations de la paroi abdominale. Toutefois, il est important de noter que des complications, souvent liées à la prothèse elle-même, peuvent survenir.