MYOMECTOMIE ET FERTILITE

Abstract

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes fréquentes chez les femmes en âge de procréer, souvent associées à l'infertilité. La myomectomie, une intervention chirurgicale visant à retirer ces fibromes, est une option privilégiée pour les femmes souhaitant préserver ou améliorer leur fertilité. L'introduction de la mémoire souligne la prévalence des fibromes et leurs implications sur la santé féminine, notamment l'infertilité. Les fibromes peuvent causer divers symptômes tels que des saignements menstruels abondants, des douleurs pelviennes et une pression sur les organes adjacents. Environ 30 à 40 % des cas d'infertilité inexpliquée sont associés à la présence de fibromes. La section sur les généralités des fibromes utérins décrit leur nature monoclonale et leur composition. La génétique des fibromes montre que près de 40 % présentent des anomalies chromosomiques, tandis que des facteurs hormonaux, notamment les œstrogènes et la progestérone, jouent un rôle crucial dans leur développement et leur croissance. Des facteurs de croissance tels que TGF-b et EGF sont également impliqués. Les facteurs de risque pour le développement des fibromes incluent l'âge, l'origine ethnique, les antécédents familiaux, le poids et l'alimentation. Par exemple, les femmes afro-américaines et les femmes obèses ont une incidence plus élevée de fibromes. L'étude menée pour cette mémoire s'est basée sur une revue approfondie de la littérature scientifique, en analysant des études cohortes, rétrospectives et prospectives ainsi que des méta- analyses. Les résultats montrent que la myomectomie peut améliorer les taux de fertilité chez les femmes infertiles à cause des fibromes. En conclusion, la mémoire met en évidence l'importance de la myomectomie dans la gestion de l'infertilité liée aux fibromes. Une approche individualisée est recommandée pour optimiser les résultats en tenant compte de l'âge de la patiente, de la taille des fibromes et de ses attentes concernant la grossesse.