COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE.

Abstract

Introduction- Objectifs : La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l'arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l'escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de fa{D0}con générale impactent l'efficacité du traitement. Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d'une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l'HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l'HMIMV de Rabat, entre l'année 2000 et l'année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients. Résultat : l'âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d'hypertension intracrânienne. L'imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L'association de l'oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L'OHB était contre indiquée chez 21% des patients. Conclusion : Aucun traitement n'est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n'échappe pas à cette règle.