Aspects anatomopathologiques des ostéosarcomes de bas grade. A propos de 3 cas, expérience du laboratoire d'anatomie pathologique de CHU Avicenne.

Abstract

{09}Les ostéosarcomes de bas grades ont des tumeurs osseuses primitives rares. En raison de certaines caractéristiques radiographiques et histologiques communes, ces tumeurs peuvent être confondue avec des lésions osseuses bénignes et entra{copy}iner un traitement inadapté, à l'origine d'une récidive tumorale osseuse de malignité plus élevée. {09}Dans notre étude rétrospective, Nous rapportons 3 cas d'ostéosarcome de bas grade, deux cas était de sexe féminin et un cas de sexe féminin dont l'âge varie entre 18ans et 42ans. {09}La tuméfaction locale associée à la douleur était l'apanage clinique de notre étude. {09}Divers examens d'imagerie médicale ont été pratiqués pour illustrer la tumeur : radiographie standard, TDM et IRM. Cette dernière était la plus contributive pour déterminer la stratégie chirurgicale la plus appropriée. {09}L'étude anatomo-pathologique des trois pièces opératoires a permis de confirmer le diagnostic d'ostéosarcome parostéal dans 2 cas et d'ostéosarcome central de bas grade dans 1 cas. Actuellement l'Immunohistochimie présente un apport considérable dans les situations difficiles. Le traitement était chirurgical dans tous les cas. Il a consisté en une résection large dans 2 cas et en une résection marginale dans 1 cas. {09}L'évolution a été marquée par 2 cas de récidive postopératoire,l'un a subi une amputation quant à l'autre est décédée. {09}Bien que les tumeurs de bas grade puissent être mieux gérées par des résections répétées, le danger de la dédifférenciation doit être pris en compte. {09}Ces trois observations nous ont permis de faire la mise au point sur lesdifficultés diagnostiques, thérapeutiques et les potentialités évolutives de ces tumeurs et de souligner la nécessité d'une prise en charge précoce.