Le mélanome cutané : étude anatomoclinique de 27 cas

Abstract

Introduction : le mélanome cutané est une tumeur maligne développée au dépend des mélanocytes et dont l'incidence est en constante augmentation. Ce cancer est redoutable en raison de sa capacité à développer des métastases à distance engageant le pronostic vital du patient. Matériels et méthodes: L'objectif de notre travail est de déterminer les aspects épidémiologiques, anatomocliniques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques dans une étude rétrospective à propos de 27 cas de mélanomes cutanés confirmés dans le service d'anatomie pathologique du CHU Ibn Sina sur une période de 12 ans s'étalant entre 2006 et 2018. Résultats : L'âge moyen de nos patients est de 57,3 ans et le sex ratio de 0,5H/1F avec une nette prédominance féminine. Le délai moyen de consultation est estimé à 16 mois. La région plantaire est le site électif de la tumeur dans 44% des cas. Sur le plan anatomo-pathologique, Les types histologiques les plus fréquemment retrouvés sont le mélanome acro-lentigineux (57%) et le mélanome nodulaire (21%). L'indice de Breslow moyen est de 4,9mm , le niveau de Clark est de IV chez 15 patients (55,5%) et V chez 5 patients (18,5%). L'ulcération est présente dans 48% des cas. L'étude immunohistochimique est réalisée chez 10 patients, l'anticorps PS100 appara{copy}it comme le marqueur le plus sensible dans notre série. Des métastases se sont développées chez 12 patients (45%) avec une prédominance de métastases ganglionnaires. Conclusion: le mélanome cutané représente 5% des cancers cutanés et est caractérisé par son potentiel métastatique. Dans notre étude, les facteurs cliniques et histologiques sont de mauvais pronostic en raison du délai tardif de consultation d'o{scriptl}u l'intérêt du dépistage précoce et de la sensibilisation de la population au mélanome cutané.