LES FACTEURS ASSOCIÉS À LA PÉRICARDITE AIGUË PÉRI INFARCTUS

Abstract

Introduction La péricardite aiguë péri-infarctus est une complication inflammatoire rare mais non négligeable de l’infarctus du myocarde. Son diagnostic repose sur des critères cliniques et électrocardiographiques, et son identification est importante pour la prise en charge et le pronostic. L’objectif de cette étude est de décrire les profils cliniques des patients ayant développé une péricardite post-infarctus, et d’identifier les facteurs qui semblent associés à sa survenue. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée chez des patients hospitalisés pour infarctus du myocarde. Les patients ont été répartis en deux groupes selon la présence ou l’absence de péricardite aiguë diagnostiquée durant l’hospitalisation. Les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été comparées à l’aide de tests statistiques univariés. Résultats Parmi les 326 patients inclus, 30 (8,9 %) ont présenté une péricardite aiguë. Cette complication était plus fréquemment observée chez les patients diabétiques (11,9 % vs 6,0 %, p = 0,059) et ceux ayant une troponine ≥ 50 000 ng/L (18,3 % vs 6,4 %, p = 0,003). Un score de GRACE ≥ 140 était retrouvé chez 16,5 % des cas (vs 5,0 %, p < 0,001). L’insuffisance cardiaque aiguë (p = 0,046), le thrombus intra-ventriculaire gauche (p = 0,034) et le type STEMI (p = 0,002) étaient également plus fréquents chez les patients avec péricardite. Conclusion La péricardite aiguë post-infarctus semble survenir préférentiellement chez les patients ayant un profil à haut risque, notamment en cas de score de GRACE élevé, de nécrose myocardique étendue ou de complications post-infarctus. Ces facteurs pourraient ainsi permettre de mieux cibler les patients à surveiller.