Cardiopathie congénitale et trisomie 21 dans l'hôpital d'enfants de Rabat ( A propos de 102 cas)

Abstract

La trisomie 21 ou syndrome de Down constitue l’anomalie chromosomique la plus fréquente chez l’enfant. A côté du retard mental et des autres malformations, une cardiopathie congénitale et souvent associée. Nous rapportons une étude rétrospective de 102 cas de trisomie 21 avec cardiopathie congénitale colligés à l’hôpital d’enfants de Rabat entre Janvier 93 et Décembre 99. • Ces 102 cas se répartissent en 54 garçons soit 53%, et 48 filles soit 47% • L’âge des patients varie entre JO et 12 ans avec une moyenne de 24 mois • Les shunts gauche-droites représentent 93% des cas, le canal atrio-ventriculaire avec 53 cas soit 52% suivis par la communication interventriculaire : 32 cas soit 31.3%, la persistance du canal artériel par 7 cas soit 6.8% , et la communication interauriculaire par 3 cas soit 2.9%. • La tétralogie de Fallot est représenté par 7 cas soit 6.8% • 17 patients ont été opérés soit 16.66%. • L’évolution est marquée par un décès chez 11 patients soit 10.8%. • Au terme de cette étude, on peut retenir que si le dépistage systématique des cardiopathies congénitales chez l’enfant trisomique 21 et la prise en charge médicale ne pose aucun problème, le traitement chirurgical est difficile à obtenir à cause de la faible couverture sociale qui ne dépasse pas 12% de la population générale, de l’handicap mental de la trisomie 21 et de la ‘absence d’une structure de chirurgie cardio-vasculaire à l’HER. • D’où l’intérêt de la prévention par un dépistage prénatal systématique chez les mères âgées.