Actinomycose pulmonaire à Actinomyces Naeslundii à propos d'un cas et revue de la littérature.

Abstract

Introduction L'actinomycose est une affection suppurative due à des bactéries du genre actinomyces. Actinomyces est une bactérie anaérobie à Gram positif qui colonise normalement la cavité buccale et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas. Le diagnostic est difficile, pouvant simuler un cancer ou une tuberculose. Le présent travail fait le point sur cette pathologie habituellement sous diagnostiquée et caractérisée par un grand polymorphisme clinique. Il s'agit d'un cas d'actinomycose pulmonaire, colligé au service de pneumologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat. Observation Il s'agit d'un patient de 33 ans, tabagique chronique sans antécédent pathologique particulier, présentant une dyspnée stade III, associée à des douleurs thoraciques et une toux productive le tout évoluant dans un contexte d'altération de l'état général. L'examen clinique orientait vers un syndrome d'épanchement pleural droit. La radiographie thoracique de face objectivait un hydro-pneumothorax droit dont le drainage pleural confirmait le diagnostic d'actinomycose par le biais de l'examen bactériologique qui a permis d'identifier Actinomyces Naeslundii. Le patient a été mis sous traitement médical avec une bonne amélioration clinique et radiologique. Conclusion Le but de cette observation est de rappeler les aspects épidémiologiques, radio-cliniques, bactériologiques et thérapeutiques de l'actinomycose pulmonaire qui peut être grave en l'absence du traitement. Une bonne hygiène bucco-dentaire demeure le seul moyen adéquat pour prévenir cette affection.