Les Ostéoradionécroses de la mandibule dans les cancers de la sphère ORL ( A propos de 15 cas )

Abstract

Notre travail concerne l’étude rétrospective de 15 cas d’ORN mandibulaire, observé dans le service de Radiothérapie à l’Institut National d’Oncologie du CHU de Rabat, dans une période de 15 ans allant de 1985 à 2000. Nous avons étudié en corrélation avec les apports récents de la littérature, les aspects cliniques, radiologiques, éthiopathogénique, les problèmes thérapeutiques et les compilations. L’ORN mandibulaire est une complication grave parfois mortelle de la radiothérapie L’âge moyen de nos patients est de 44 ans avec des extrêmes qui varient entre 16 et 14ans et une nette prédominance masculine. Les extractions douloureuses suivies des manœuvres d’assainissement parodontal constituent l’étiologie la plus fréquente. Le traitement doit se faire en collaboration étroite entre les médecins spécialistes et le chirurgien dentiste, ce dernier joue un rôle important soit par : Des moyens de préventions en évitant l’installation des complications dentaires. Une bonne préparation du malade à la radiothérapie. La prise en charge post opératoire du patient. Pour nos patients, le traitement appliqué était : - médical dans 4 cas. - Chirurgical dans 11 cas. o Hemimandibulectomie (6cas) o Curetage osseux (3cas) o Extraction du séquestre osseux (2cas)