LES FORMES RARES ET EXCEPTIONNELLES DES APPENDICITES AIGUES AVEC SERIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE.

Abstract

La réputation de l'appendicite aigue de pathologie bénigne n'est pas entièrement justifiée car on meurt encore d'appendicite ; d'une part par son évolution imprévisible, pouvant exposer le malade à de graves complications et d'autre part , par ses formes rares et atypiques parfois graves masquées par un simple syndrome appendiculaire . pour cela ; nous rapportons une série de 42 cas d'appendicites rares parmi 11000 appendicectomies : 27mucocèles appendiculaires ; 11oxyurosesappendiculaires ; 2 tuberculoses appendiculaires ;1 taenia saginata appendiculaire et 1 lymphangiome kystique du méso appendiculaire , colligés sur une période de 15ans allant de janvier 2004 a décembre 2019 conjointement au service de chirurgie générale de l'hôpital militaire de rabat et du 5ème hôpital militaire de Guelmim . nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques , cliniques ,paracliniques , thérapeutiques et anatomopathologiques. a l'issue d'une comparaison transversale de nos cas rares ; l'âge moyen de nos patients est de 30ans avec une prédominance masculine dans le mucocèle et féminine dans les autres formes ; le tableau clinique était dominé par un syndrome appendiculaire typique, L'échographie et le scanner ont permis d'évoquer le diagnostic de mucocèle appendiculaire dans 13 cas , le reste des formes se sont révélées par des signes directes et indirectes d'appendicite sans orientation étiologique . Un traitement chirurgical est instauré dans toutes les formes avec des voies d'abord différentes ; et un traitement médical a été démarré par la suite en répondant a chaque étiologie. L'examen anatomopathologique restait la pierre angulaire pour poser le diagnostic.