Lésions bucco-dentaires de la maladie de Crohn

Abstract

La maladie de Crohn compose avec la rectocolite hémorragique une entité appelée Maladies Inflammatoires Cryptogénétiques de l'intestin dont l'incidence n'a cessée d'augmenter ces dernières décennies. D'étiologie complexe, multifactorielle, la maladie de Crohn est diagnostiquée le plus souvent chez les jeunes adultes par un diagnostic d'exclusion à partir de critères cliniques, endoscopiques et histologiques. Evoluent généralement sur un mode chronique, l'objectif des traitements est de maîtriser les poussées inflammatoires à l'aide de thérapeutiques nutritionnelles, d'anti-inflammatoires, d'immunosuppresseurs et d'antibiotiques, mais également par l'emploi de molécules ciblées sur le médiateurs clés de l'inflammation. Les manifestations extratestinales ne sont pas rares, les signes oro-faciaux pouvant précéder jusqu'à 60% des cas les signes intestinaux. Face à ces constatations, le médecin dentiste doit être aussi bien capable d'intégrer les conséquences du traitement de la maladie de Crohn sur le milieu buccal que de savoir repérer par une anamnèse et un examen clinique détaillés les signes oro-faciaux préditif d'une éventuelle maladie de Crohn présente ou à venir.