Métastases vésiculaires d'un carcinome rénal à cellules claires : à propos d'un cas avec revue de la littérature.

Abstract

Le carcinome rénal se propage le plus souvent aux organes tels que le rein controlatéral, les poumons, le pancréas, le foie, les glandes surrénales... Les rapports de cas cliniques de métastases vésiculaires sont rares, et dans beaucoup de ces cas rapportés, la métastase est trouvée par hasard pendant l'autopsie ou au moment de la chirurgie. Une recherche systématique de la littérature a été effectuée pour identifier tous les articles concernant la métastase vésiculaire d'un carcinome rénal à cellules claires. Un total de 81 cas a été rapporté depuis 1932 à ce jour. L'objectif de ce travail est de : '{09}Présenter notre expérience clinique d'un cas de carcinome rénal métastatique de la vésicule biliaire et d'analyser les cas rapportés dans la littérature. '{09}Décrire les aspects Epidémiologiques, Cliniques, Paracliniques, Anatomopathologiques et Thérapeutiques des cancers de la vésicule biliaire en mettant le point sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Nous rapportons le cas d'une patiente de 55 ans, admise pour coliques hépatiques avec masse polypôide de la vésicule biliaire à l'imagerie. Le geste thérapeutique a consisté en une cholécystectomie avec résection hépatique des segments IVa et V. L'étude histologique concluait à un carcinome rénal à cellules claires métastatique classée T1a N0 M1, avec Fuhrman grade 3. Le diagnostic préopératoire reste difficile, souvent méconnu. Le traitement chirurgical radical est le seul moyen curatif, le traitement adjuvent n'a aucun profit. Le diagnostic de certitude est basé sur l'étude anatomopathologique de la pièce chirurgicale, cet examen constitue donc une étape impérative devant toute masse suspecte de la vésicule biliaire.