Le Lymphome diffus à grande cellules B

Abstract

Résumé : Titre : Le lymphome diffus à grandes cellules B : Avancées actuelles. Auteur : LAQRAA Kawtar Directeur de thèse : Pr BENKIRANE Souad Mots-clés : Lymphome diffus à grandes cellules B, t(14;18), OMS 2022, R-CHOP, thérapie CAR-T . Le lymphome diffus à grandes cellules B est une hémopathie maligne caractérisée par la présence de grandes cellules B matures réparties de manière diffuse. Il représente environ 30 à 40 % des lymphomes non hodgkiniens nouvellement diagnostiqués et est le plus fréquemment observé chez les adultes parmi les lymphomes à évolution rapide. Bien que son étiologie exacte reste inconnue, plusieurs facteurs peuvent être impliqués, notamment des facteurs génétiques, immunitaires, environnementaux et infectieux, comme l’EBV et le HHV-8. D'un point de vue clinique, il constitue une maladie agressive avec une progression rapide. Il touche principalement les ganglions lymphatiques, bien que d'autres localisations soient possibles. Le diagnostic repose sur une biopsie excisionnelle effectuée sur un ganglion lymphatique présentant une hypertrophie anormale et des signes cliniques ou radiologiques suspects. Une fois le diagnostic établi, un bilan d’extension est réalisé à l’aide de la tomographie par émission de positrons (TEP), permettant de déterminer le stade de la maladie. Sur cette base, un traitement individualisé, généralement sous forme d’immuno-chimiothérapie avec R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone), est alors proposé pour chaque patient. Cependant, environ 45 % des patients connaissent une rechute de la maladie.