L'APPROCHE CŒLIOSCOPIQUE ET URGENCES VISCÉRALES

Abstract

La laparoscopie, ou la cœlioscopie, est une technique chirurgicale mini-invasive qui a été développée en France dans les années 1940. C'est une technique avec double intérêt, diagnostique ou thérapeutique. Aujourd’hui, le nombre d’interventions digestives réalisées par cœlioscopie augmente rapidement. Son usage, notamment en urgence, s’étend de plus en plus, et selon une étude, cette technique pourrait représenter environ 70 à 75 % des opérations chirurgicales digestives dans la prochaine décennie. L’utilisation de la laparoscopie en situation d’urgence ne cesse de croître. Elle est reconnue par plusieurs institutions et sociétés savantes comme une approche efficace dans ce contexte. Il s’agit d’une étude, descriptive et rétrospective, couvre une période d’une année, de septembre 2024 à septembre 2025 .Nous avons analysé 91 dossiers de patients ayant subi une laparoscopie en urgence au service de chirurgie générale de l’hôpital Moulay Abdellah à salé , durant cette période, 47 patients sont de sexe masculin (soit 51%) et 44 de sexe féminin(soit 49%). La majorité ont bénéficié d’une coelioscopie exclusive . Le bénéfice attendu repose aussi sur la réduction du préjudice anatomique et pariétal : Le recours à de petites incisions avec moins de risque d’infection et d’éventration. Cette approche, moins invasive que la laparotomie, entraîne également une perte sanguine réduite. La limitation des traumatismes au niveau de la paroi abdominale et la manipulation minimale des organes internes contribuent à atténuer la réponse immunitaire de l’organisme. Grâce à cette technique mini-invasive, le transit intestinal se rétablit plus rapidement, l’alimentation orale peut être reprise plus tôt, et le patient est en mesure de se mobiliser plus rapidement, ce qui réduit les risques de phlébite. Les urgences viscérales chirurgicales représentent un large éventail de pathologies dont le diagnostic peut s’avérer complexe. L'approche coelioscopique a permet de répondre à ces impératifs .