Le kyste hydatique du foie au service des U.C.V (à propos de 177 cas)

Abstract

Cette étude porte sur une série de 177 cas de kystes hydatiques du foie opérés au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat pendant 7 ans (1985-1991), elle a abouti aux résultats suivants : - La tranche d’âge la plus touchée se situe entre 20 et 40 ans (45.7%). - La prédominance de l’atteinte féminine est nette (56.49%). - 76.83% des malades sont d’origine rurale. - Le diagnostic se base essentiellement sur les arguments cliniques : la plupart des malades sont hospitalisés au service dans un tableau d’abcès du foie (66.1%) où dans un tableau d’angiocholite (19.77%), et sur des arguments paracliniques surtout l’échographie qui est d’un apport capital pour le diagnostic du kyste, de son siège, de sa taille et de son type. - Les formes compliquées représentent 26.9% des cas : 41 cas des kystes hydatiques sont rompus dans les voies biliaires, 2 cas sont rompus dans la plèvre et 3 cas rompus dans la cavité péritonéale. - La résection du dôme saillant est pratiquée dans 79.39% des cas, la périkystiene totale dans 10.30%, la périkystectomie subtotale dans 0.6% des cas et la périkystectomie partielle dans 0.6% des cas. - Les fistules biliaires ont été traitées par structure dans 15.15% des cas et par déconnexion kystobiliaire dans 25.45% des cas. - Les complications postopératoires sont dominées par les abcès sous-phréniques dans 3.63% des cas et les fuites biliaires prolongées dans 2.42% des cas. On déplore 3 décès en postopératoire. - La prophylaxie est déficiente et nécessite encore des efforts considérables.