Variance ulnaire : Evaluation d'un nouvel index

Abstract

Ce travail prospectif a concerné l’évaluation sur la radiographie du poignet de face de la variance ulnaire, et sur le profil de l’index ulno-lunaire de profil qui mesure la hauteur de l’espace formé par les tangentes à la tête ulnaire et au lunatum. Les radiographies ont été effectuées sur 113 patients qui n’avaient aucun antécédent pathologique au poignet concerné. Les patients se répartissaient en 88 hommes et 25 femmes. Leur âge variait entre 11 et 85ans avec une moyenne de 43 ans. La variance ulnaire variait entre -3,4 et +6,0 mm, sa moyenne était de –0,24mm. L’index ulno-lunaire de profil variait entre –6,6 et +2,7mm. Sa moyenne était de –3,25mm. Les distributions de mesures en fonction de l’âge ont montré une tendance à l’inversion des deux indices mesurés. En dessus de 60 ans, la variance ulnaire moyenne était de +0,66mm et l’index ulno-lunaire de profil égale à –2,02 mm. Les variations de la variance ulnaire et de l’index ulno-lunaire de profil se faisaient dans le même sens. L’utilité de la mesure de l’index ulno-lunaire de profil réside dans le fait qu’elle soit un instrument supplémentaire d’évaluation du conflit ulno-lunaire et une méthode intéressante pour étudier les rapports radio-ulnaires en cas de fracture de l’extrémité distale du radius, quand la mesure de la variance ulnaire est erronée par la modification de l’inclinaison de l’épiphyse radiale.